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大醫院普通門診不會強制壓縮 北京市屬醫院設總會計師

 

 
2014年10月18日07:25    來源:北京青年報  
 
  本報訊(記者 劉洋)昨天上午,由北京市醫院管理局牽頭發起,中國醫院協會主辦的全國首屆醫院管理機構研討會在京召開。針對近日發布的《關于促進健康服務業發展的實施意見》中提及的“嚴格控制并逐步壓縮公立醫院提供特需服務規模”,市衛計委副主任毛羽表示,今后公立醫院應逐步將高端醫療部分轉移至民營醫療機構,把更多的優質資源用在保障基本醫療服務上。
  高端醫療將逐步從政府辦醫轉向民營資本
  近日,北京市發布《關于促進健康服務業發展的實施意見》,其中提及在下一步發展中將嚴格控制并逐步壓縮公立醫院提供特需服務規模,為社會辦醫留出空間。對此,市衛計委副主任毛羽表示,公立醫院特需門診將逐步縮小規模,這是醫改大方向,但具體執行仍需要一定時間。
  他表示,政府辦醫的定位應為“保基本”,最初在民營資本沒有建立起來,而社會又有所需求的情況下,公立醫院建立特需門診承擔了一部分工作。而隨著市場多元化的逐漸明顯和社會提供服務多元化的逐漸發展,今后政府辦醫應逐步將高端醫療業務“讓”給民營資本,把公立醫院資源用在保障基本醫療服務上。
  大醫院普通門診不會強制進行壓縮
  對此,北京市醫管局局長封國生介紹,目前,特需門診號源在大醫院中占比極少,約占5%至10%的比例,而在新醫改方案中,為進一步推進分級診療,緩解大醫院就診壓力,還將推動普通門診下沉至基層醫療機構。
  封國生進一步解釋,所謂壓縮大醫院普通門診,指的是將常見病、多發病的門診進行壓縮,并且在現有情況下仍然以引導就醫為主,不會采取行政手段提出縮減比例強制壓縮。
  “目前大醫院代替了基層醫院應該完成的常見病、多發病的治療工作,應該還給基層來完成,但需要一定時間。等到基層能接時,大醫院才能放。” 毛羽表示,下一步在基層醫院不斷完善發展的同時,大醫院應逐漸回歸到應該承擔的解決疑難復雜病癥,開展新技術、研發科研、創新人才培養等任務上來。
  市屬醫院將公開招聘總會計師強化資金管理
  在市屬醫院資產管理方面,封國生表示,下一步將公開招聘,協調編制部門為市屬醫院增加總會計師領導職數,為21家市屬醫院增設一名副院級總會計師。目前正在起草《市屬醫院總會計師選任辦法》、《市屬醫院總會計師管理考核方案》,將于年底啟動部分市屬醫院總會計師試點工作。強化醫院財務和資金管理,提高醫院經營決策水平,加強對國有資產管理和對醫院經濟活動的監控。
  調查
  疑難雜癥、外地患者成特需門診主要群體
  普通門診排長隊 特需門診就診環境佳
  單獨規劃的就診區域,舒適的皮質軟沙發,獨立B超室與診室,在市婦產醫院3樓的特需門診,中午前后,前來進行產檢的孕婦們舒適地倚靠在沙發中,等候叫號。而與特需門診一墻之隔的普通門診處,由于空間狹小,座位有限,不少孕婦只能拖著笨重的身軀,站在過道里等待叫號,為了盡可能多地接待患者,診室排列得十分密集,醫院甚至只能將醫生辦公室及儲藏室收拾出來進行檢查及治療。
  這樣的情況,在不少開設了特需門診的醫院都如出一轍。在北大醫院3層東側,普通門診外的交費處常常排起長隊,而大廳西側的特需門診交費處則幾乎不需要排隊。
  特需門診就診群體
  從高收入人群擴散到疑難雜癥、外地患者
  實際上,據了解,自2000年前后各大醫院陸續開設高干門診、特需門診以來,患者對于這一門診的接受程度也經歷了由冷到熱的過程。特需門診的掛號費普遍在兩三百左右,前來就診的患者從最初的高收入群體逐漸擴散到疑難雜癥、外地患者等群體。
  “現在在特需門診看病的患者中,疑難雜癥的比例最大,其次就是外地患者,比起一家人在北京排隊等待掛號的時間和高昂的生活成本,特需門診的幾百元掛號費反而性價比更高。”一位多年供職于三甲醫院的主任醫師介紹。
  而在北京市統一預約掛號平臺上,北京青年報記者發現,即使愿意花上比普通門診高出幾十倍的價錢,在一些熱門醫院或熱門科室的特需門診仍然難以掛到一個月之內的號源。而在這些熱門科室,以就診環境著稱的特需門診內有時也會出現排隊就醫,人潮擁擠的景象。
  特需門診掛號費
  醫生提成比例為20%至30%
  據了解,在部分醫院,目前特需門診掛號費中醫生提成比例為20%至30%,也就是說,300元的掛號費,醫生可從中提成近100元左右。面對越來越“熱”的特需門診將逐步走出大醫院,投向民營醫院的消息,在采訪中,多位目前在公立醫院開設特需門診的醫生都表示出了通過多點執業,向民營醫院轉移的興趣。
  “特需門診的轉移應該是高端診療技術的轉移,而不是簡單的就醫環境的轉移。”一位同時供職于公立醫院與民營醫院的主任醫師表示,面對特需門診伴隨著優勢醫師資源同步轉移,公立醫院可能面臨著經濟利益損失與醫師資源、診療質量下降的雙重風險。
 
(責編:謝維、高星)
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